tüp bebek için erkekten sperm nasıl alınır

naskah drama 7 orang tentang kehidupan remaja lucu. Tüp Bebek Nedir?Tüp Bebek Nasıl Yapılır?Tüp Bebek Tedavisi Aşamaları Nelerdir?Kimler İçin Tüp Bebek Tedavisi Uygulanır?Tüp Bebek Tedavisinin Başarı Oranını Düşüren Etmenler Nelerdir?Kaç Yaşına Kadar Tüp Bebek Tedavisi Yapılır?Tedavinin Başarılı Geçmesi İçin Yapılması Gerekenler Anne ve baba olmak isteyen çiftler için bazen işler yolunda gitmeyebilir ve bu durumda tüm uğraşlara rağmen doğal yollardan gebelik durumu yaşanamaz. Buna maruz kalan ebeveyn adaylarına, çözüm sunan tüp bebek uygulaması değerlendirilir. Bebek isteyen anne ve baba adayları için çözümler sunan tüp bebek tedavisi, son yıllarda artan pozitif sonuçları ile dikkat çeken bir üreme yöntemi. Bu yöntemin ayrıntılarına hakim olmak ve bilinçli bir süreç geçirmek için bilmeniz gereken detaylar var. Tüp Bebek Nedir? Tüp bebek, doğal yollarla çocuk sahibi olamayan çiftlere uygulanan bir yardımcı üreme tekniğidir. Bu üreme yönteminde, anne ve baba adayından alınan üreme hücreleri laboratuvar ortamında bir araya getirilerek döllenmenin sağlanması amaçlanır. Bu laboratuvar ortamında gebelik sürecine doğru adım adım ilerleme işlemleri bütününe ise tüp bebek tedavisi denir. Tüp Bebek Nasıl Yapılır? Kadın üreme hücrelerine yumurta denir. Erkek üreme hücreleri ise sperm olarak tanımlanır. Kadından yumurta, erkekten spermler toplanır ve bu üreme hücrelerinin laboratuvarda bir araya getirilerek döllenmesi sağlanır. Döllenen yumurtalar, bölünür ve bu sayede oluşan embriyo gelişmeye başlar. Laboratuvarda oluşan ve gelişen embriyo, kadının rahmine yerleştirilir. Embriyonun kadın rahmine tutunmasından sonra süreç doğal yollardan oluşan gebelik gibi ilerler. Yani tüp bebek tedavisinin doğal yöntemlerle gebelikten tek farkı, yumurtanın dışarıda döllenmesi ve anne rahmine sonradan yerleştirilmesi olayıdır. Tüp Bebek Tedavisi Aşamaları Nelerdir? Bu tedavi süreci tek bir işlemden oluşmaz. Yani tüp bebek aşamaları, adım adım gerçekleşir. Geçireceğiniz aşamalar hakkında bilgi sahibi olmalı ve süreci en bilinçli şekilde takip etmelisiniz. İşte adım adım tüp bebek aşamaları Bilgi sahibi olma ve değerlendirme aşaması Hayatın hemen hemen her eyleminde olduğu gibi tüp bebek tedavisi sürecinde de eğitim şart. Bu nedenle tedavi, gerekli eğitimlerle başlar. Doktorlar işe, anne ve baba adayına geçirilecek işlemler hakkında bilgi vermekle başlar. Ebeveynler bu eğitimden sonra; tedavi planı, prosedürler, ilaçların kullanımı ve diğer ayrıntılar konusunda bilgi sahibi olur. Anne ve baba adayının varsa geçmiş tedavi hikayeleri dinlenir. Gerekli tahliller yapılır. Yumurtalıkların uyarılması ve oluşturulması Tüp bebek tedavisinde ilk somut aşama budur. Bu aşamada, anne adayının yumurtalıklarında çok sayıda yumurta üretilmesi amaçlanır. Yumurtalıklarda yumurta gelişiminin uyarılması için anne adayına bazı ilaç tedavileri İlaç alımı genelde cilt altına uygulanan enjeksiyon şeklinde gerçekleşir. uygulanır. Yumurtalıkların ilaçla uyarılması 10-12 günde tamamlanır. Yumurta gelişimini ve kandaki hormon düzeyini izlemek için sık sık kontrole gidilmesi gerekir. Uyarılma ve oluşturma aşaması önemlidir çünkü ne kadar çok yumurta üretilirse, tedavinin başarılı olma olasılığı o kadar yüksektir. Yumurtaların toplanması Birinci aşama sırasında yeterli sayıda yumurtanın olgunlaştığı tespit edildiğinde sonraki aşamaya geçilir. Oluşan yumurtaların gelişimini son aşamaya getirmek için anne adayına enjeksiyon çatlatma iğnesi uygulanır. Bu ilaç enjeksiyonundan sonra 36 saat beklenir ve yumurta toplama işlemine başlanır. Bu işlem, vajinal ultrasonografi aletine bağlı bir iğnenin vajinadan geçirilerek yumurtalıklardaki yumurtaların toplanmasını sağlar. Yumurta toplama operasyonu sırasında anne adayına lokal ya da genel anestezi uygulanır. Operasyon, 15-30 dakikaya kadar tamamlanır. Bu aşamada özel bir durum yoksa hastanede kalmak gerekmez. Genelde anne ve baba adayı birkaç saat dinlendirilir ve taburcu edilir. Döllenme Kadından yumurta toplanırken aynı esnada erkekten de sperm hücreleri alınır. Elde edilen dişi ve erkek üreme hücreleri laboratuvar ortamında döllenir. Döllenen yumurtalar birkaç gün izlenir ve uygun görülen zamanda, aralarında en kaliteli olanlar seçilerek son aşamaya geçilir. Embriyo transferi Bir önceki aşamada seçilen en kaliteli embriyolardan bir veya birden fazlası kadının rahmine yerleştirilir. İşlem ultrasonografik gözlem altında yapıldığı için idrar torbasının yeterli miktarda dolu olması gerekir. Bu nedenle işlem öncesi anne adayından bol bol su içmesi ve idrar torbasını doldurması istenebilir. Transfer herhangi bir anesteziye gerek duymaz ve 5-10 dakika kadar kısa bir sürede embriyo rahme bırakılır. İşlemden sonra kadın 3-4 saat kadar hastanede gözetim altına alınarak taburcu edilir. Ancak taburcu olsa da anne adayı, evde gün boyu dinlenmelidir. Son aşama gerçekleştikten sonra sonuç, 14 gün içinde yapılacak gebelik testi ile öğrenilir. Eğer test pozitif ise hamilelik süreci başlar ve anne ultrason taraması randevusu almak için doktora başvurur. Kimler İçin Tüp Bebek Tedavisi Uygulanır? Korunma yöntemi olmamasına rağmen cinsel birleşmede 1 yıl ve daha fazla sürede hamile kalınmadığında, Kısırlık teşhisi konulan durumlarda, Pelvik ağrı, endometrioz çikolata kisti veya tekrarlayan düşük durumlarında, Sperminde kalite bozukluğu ve hareket düşüklüğü olanlarda, Sorunlu cinsel birleşme vakalarında, Anne ve babanın gebeliğe engel olacak genetik bir hastalığa sahip olması halinde, İleri yaştaki kadınlarda 35 yaş ve üstü tüp bebek tedavisi uygulanır. Hormon sorunu yaşayan, menopoza girmiş ve cerrahi operasyonlar ile rahmi alınan kadınlarda bu uygulama kullanılamaz. Sperm üretimi olmayan erkeklerin tüp bebek tedavisine katılması ise mümkün olmaz. Tüp Bebek Tedavisinin Başarı Oranını Düşüren Etmenler Nelerdir? Henüz bu üreme yöntemini düşünme aşamasında iseniz, önceden gebelik riskini düşüren etmenleri bilmeli ve bunlara göre hareket etmelisiniz. Tüp bebek tedavisinin başarı oranını etkileyen faktörleri şu şekilde sıralayabiliriz. İlerleyen yaş. Fazla kilo. Yumurta ve spermlere zarar veren bağışıklık sistemi sorunlarına sahip olmak. Rahim ve fallop tüplerindeki sorunlar. Azalmış yumurtalık rezervi. Alkol ve sigara kullanımı. Aşırı stres. Düzensiz beslenme. Kaç Yaşına Kadar Tüp Bebek Tedavisi Yapılır? Yumurtalık rezervinin iyi durumda olduğu kadınlar, 45 yaşına kadar tüp bebek tedavisinden faydalanabilir. Ancak, 35 yaşından sonra yumurta sayısı azaldığı ve yumurta kalitesi düştüğü için tedavinin başarılı geçme olasılığı düşebilir. Bu nedenle anne adayları eğer çocuk düşünüyorsa bu tedavi yöntemini ilerleyen yaşlara ertelememeleri gerekir. Tedavinin Başarılı Geçmesi İçin Yapılması Gerekenler Tüp bebek merkezi aracılığı ile ulaşacağınız uzmanlar zaten sizi en doğru şekilde yönlendirecek ve gerekli tedavileri uygulayacaklar. Ancak bu uygulamanın başarılı geçmesi için sizin de elinizi taşın altına koymanız gerekiyor. İşte bu süreçte dikkat etmeniz gerekenler. Doktorun önerdiği ilaçları düzenli şekilde kullanmak ve muayenelere eksiksiz olarak katılmak. Günde yaklaşık 2 litre su içmek. Özellikle yumurta toplama işleminden sonra sıvı alımını arttırmak. Yumurta toplama işlemine 3 gün kala 2-3 günlük sürecek cinsel perhize sadık kalmak. Doktorun önerisi dışında herhangi bir ilaç ya da antibiyotik kullanmamak. Lifli gıdalardan yararlanmak ve genel olarak dengeli beslenmek. Alkol ve sigara kullanımını bırakmak ve sigara dumanına olabildiğince maruz kalmamak. Sigara kullanımı, yumurta üremesini yavaşlatır ve düşük riskini yükseltir. Olumsuz sağlık şartları nedeniyle çocuk sahibi olamayan çiftler için önemli bir üreme yöntemi olan ve büyük oranda pozitif sonuçlar veren tüp bebek tedavisi için mutlaka iyi araştırma yapmalısınız. Tüp bebek fiyatları konusunu değerlendirmek, doğru tüp bebek merkezi seçimi yapmak ve diğer detayları bilmek, strese girmeden bebeğinize bir adım daha yaklaşmaya ve sürecin kolay bir şekilde geçmesine yardımcı olur. Dilerseniz “Tüp Bebek Tedavisinde Dikkat Edilmesi Gerekenler” Konulu videomuzu izleyebilirsiniz. “Tüp Bebek Tedavisi için En Uygun Zaman Hangisidir?” Konulu yazımızı okumak için aşağıdaki bağlantıya tıklayın. Tüp Bebek Tedavisi için En Uygun Zaman Hangisidir? Makale incelemesi nedir? Bir derleme makalesi, literatür taraması veya literatür incelemesi olarak da adlandırılabilir. Bir konu hakkında daha önce yayınlanmış araştırmaların bir anketidir. Konuyla ilgili mevcut düşünceye genel bir bakış sunmalıdır. Ve orijinal bir araştırma makalesinden farklı olarak, yeni deneysel sonuçlar sunmayacaktır. Literatür taraması yazmak, mevcut çalışmalardan elde edilen verilerin eleştirel bir değerlendirmesini sağlamaktır. İnceleme makaleleri, daha sonra keşfedilecek potansiyel araştırma alanlarını belirleyebilir ve bazen mevcut verilerden yeni sonuçlar çıkarır. Neden bir inceleme makalesi yazmalısınız? • Bir konu hakkında kapsamlı bir temel sağlamak • Mevcut bilgi durumunu açıklamak için • Gelecekteki potansiyel araştırmalar için mevcut çalışmalardaki boşlukları belirlemek • Ana metodolojileri ve araştırma tekniklerini vurgulamak Biliyor musun? Yalnızca derleme makaleleri yayınlayan dergiler olduğu gibi, bunları kabul etmeyen dergiler de vardır. İnceleme makaleniz için doğru yer olup olmadığını öğrenmek için yayınlamak istediğiniz derginin amaçlarını ve kapsamını kontrol ettiğinizden emin olun. İnceleme makalesi nasıl yazılır Aşağıda, inceleme makalenizi yazmaya başladığınızda göz önünde bulundurmanız gereken 5 temel madde bulunmaktadır. 1. Derginin amaçlarını ve kapsamını kontrol edin Göndereceğiniz derginin amaç ve kapsamını mutlaka okuyun ve yakından takip edin. Farklı dergiler farklı türde makaleleri kabul eder ve tümü makale incelemelerini kabul etmez, bu nedenle yazmaya başlamadan önce bunu kontrol etmeniz önemlidir. 2. Kapsamınızı tanımlayın Makale incelemenizin kapsamını ve yanıtlayacağınız araştırma sorusunu tanımlayın, makalenizin alana yeni bir katkı sağladığından emin olun. Ödüllü yazar Angus Crake’in bize söylediği gibi, “İncelemenizin kapsamını çok büyük veya küçük olmayacak şekilde yönetilebilir olacak şekilde tanımlamanız; Alan iyi kurulmuşsa son gelişmelere odaklanmak gerekebilir.” 3. Değerlendirilecek kaynakları bulma Angus Crake, değerlendirilecek kaynakları bulurken, “önemli olanları kaçırmamak için birden fazla arama motoru kullanmanın” kritik olduğunu söylüyor. Tıp bilimlerinde sistematik bir incelemeye yönelik çalışmalar bulmak için NCBI’den tavsiyeleri okuyun. 4. Başlık, özet ve anahtar kelimelerinizi yazma Etkili bir başlık, özet ve anahtar kelimeler yazmak için zaman ayırın. Bu, makalenizin çevrimiçi görünürlüğünü en üst düzeye çıkarmaya yardımcı olacak ve doğru okuyucuların araştırmanızı bulmasını sağlayacaktır. Başlığınız ve özetiniz açık, özlü, doğru ve bilgilendirici olmalıdır. Bunları doğru yapmak için daha fazla bilgi ve rehberlik için, iyi bir özet ve başlık yazma kılavuzumuzu ve araştırmacımızın arama motoru optimizasyonu kılavuzunu okuyun. 5. Konuyu tanıtın Literatür taramasının girişe ihtiyacı var mı? Evet, her zaman konuya genel bir bakışla başlayın ve konunun gözden geçirilmesinin neden gerekli olduğunu açıklayarak biraz bağlam verin. Girişinizi bilgilendirmek için bilgi toplayın ve uzman olmayan geniş bir kitleye ulaşmak için yeterince geniş hale getirin. Bu, daha geniş alaka düzeyini ve etkisini en üst düzeye çıkarmaya yardımcı olacaktır. Tanıtımınızı çok uzun yapmayın. Önemli noktaların daha kolay tanımlanmasını sağlamak için incelemeyi uygun uzunlukta bölümlere ayırın. 6. Eleştirel tartışmayı dahil edin Konunun yalnızca açıklayıcı bir özetini değil, eleştirel bir tartışma sunduğunuzdan emin olun. Odaklanma alanınızda çelişkili araştırmalar varsa, bir tartışma unsuru eklediğinizden ve argümanın her iki tarafını da sunduğunuzdan emin olun. Ayrıca, çelişkili çalışmalar arasındaki çatışmayı çözmek için inceleme belgenizi kullanabilirsiniz. 7. Akıcı bir dil ile yazıldığından emin olun, okuyucu okurken sıkılmamalı, sunucu sunarken sıkılmamalı. Noktalama İşaretlerine dikkat edilmeli okuyucunun cümleleri okurken duraksaması gerek yerler iyi belirlenmeli unutmayın, okuyucuya akıcı bir metin okutmalısınız sıkılırsa dinlemekten vazgeçebilir. Açıklayıcı bir dil ile yazmanız gerekir. Kısa cümleler kullanmalısınız. “Bağlama Akordu Nasıl Yapılır? Bu içerikte bağlama akordu nasıl yapılır, bağlama akordu yaparken tellerin kopmaması için ne yapabileceğimizi anlatacağız. Bağlama akordunu veya saz akordunu yapmak zor gibi görülse de gayet kolay ve sadece bir kez yaptığınızda kolayca kavrayabilirsiniz. Bağlama Akordu Yaparken; • En verimli uygulama • Telin ne zaman kopacağını anlama • Hangi tel hangi sese çekilecek • Farklı düzenlerde bağlama akortları Telefonunuza Yüklemeniz Gereken Akort Programı! Kulaktan bağlama akordu yapmak belirli alıştırmalar sonucu oturan bir alışkanlıktır. Bu sebeple hemen kulaktan bağlama akordu yapamayabilirsiniz. Bundan dolayı telefonlarımıza yükleyebileceğimiz uygulamaları kullanabiliriz. Bu uygulamalar arasında en kullanışlı ve en basit olanları yazmadan önce farklı bir yöntem olan akort cihazı alarak bağlamanın sapına takıp akort yapabiliriz. Fakat bu kadar pratik ve basit bir uygulama listesi varken başka bir cihaz almayı hiç önermiyoruz. En çok kullanılan bağlama akort programları; • Gitar Saz Bağlama Akort • Bağlama akort programı ücretsiz • Tuner G strings • Bağlama Akort Bu uygulamaların neredeyse hepsi hem ios hem de android cihazlarda bulunmaktadır. Öncelikle bu uygulamaları yüklemelisiniz ve daha sonra aşama aşama akort yapmayı öğreneceğiz. Bağlamanız Kısa Sap Mı Uzun Sap Mı? Bağlamanızın kısa ya da uzun sap olması akort cihazlarının ayarlarını da değişmenize neden olacaktır. Bu sebeple akort yapmadan önce bunları bilmeniz önemlidir. Kısa sap bağlamaysa alt orta üst tel akordu başka akort yapılırken uzun sap bağlamada ise daha farklı yöntemle akort yapılıyor. Bu sebeple akort yaparken acele etmemeli ve alt orta üsteli hangi ayarlarda yapacağınızı anlamalısınız. Uzun sap akort ayarları Uzun sap bağlama akordunu yaparken 3 grup tel olduğunu bilmemiz gerekiyor. En alt 3’lü grup orta 2’li grup en üst 2 farklı gruplardan oluşur. Bu sebeple en alt üçlü aynı sesi ortada ki ikili aynı sesi en üst ikili de aynı sesi akort yapılacaktır. Akort cihazına geçmeden bunları da bilmemiz gerekiyor. Bağlamada uzun sap akordu, en çok yapılan akortlar bu şekildedir • En alt tel si • Orta Tel Mi • En üst tel La sesine akortlanır. Bir başka akort ise şu şekildedir • En alt tel do • Orta tel fa • En üst tel ise si bemol sesine akortalanır. Kısa Sap Bağlama akort ayarları Kısa sap saz akordunu ayarlarken de bilmeniz gereken en önemli ayarlar bu şekildedir • En Alt Tel Re • Orta Tel Sol • En Üst Tel La Bir başka akort sistemi ise bu şekildedir • En Alt Tel Mi • Orta Tel La • En Üst Tel Si Son olarak bir akort çeşidimiz daha var o da bu şekildedir • En Alt Tel Fa • Orta Tel Sibemol • En Üst Tel Do Bağlama Saz Akort Yapım Aşamaları Bağlama akort uygulamasını açtıktan sonra en alt 3 telden başlıyoruz. Üçlü telin altında ki ince tele vurarak hangi seste olduğunu anlayıp daha sonra ise hangi sese gideceğimizi anlıyoruz. Kısa bağlama olduğunu düşünürsek eğer, bağlamanın en alt teline vurduğumuz da ise sol olmuş olsun. Bizler de mi – la – si olan akortları yapacağımızı düşünelim. En alt tele vurduk sol gideceğimiz ses mi olması gerekmektedir. Sol notasından mi notasına kadar sol – la- si -do -re – mi 6 ses var. Sol notasından sonra mi notası geldiğinden dolayı 5 ses en alt telimizin burgusunu sıkıyoruz. Sıkarken de aynı anda vurarak kontrol etmemiz gerekiyor. Mi sesine geldikten sonra ise en alt üçlü telin ikincisine geliyoruz. Bu sesi de aynı en alt tel gibi mi sesine eşitliyoruz. Sonrasında ise en alt telin üçüncü sesi olan kalın teli de mi sesine eşitledikten sonra ise orta tele geçebiliriz. Orta telimizin sesi la sesi olması gerekiyor. Orta telimizin sesi de sol olarak bozulmuş olsun. Biz orta telimizi la yapmak için ise 1 ses sıkarak la sesine eşitlememiz gerekir. Orta telimizin hemen yanında ki eş olan teli de la ya eşitledikten sonra orta tel ile de işimiz bitiyor.” Korunmasız cinsel ilişkiye rağmen gebe kalınamaması durumu infertilite kısırlık olarak tanımlanır. Tıbbi bir problem olmasının yanında aynı zamanda sosyal bir sorundur. Elbette her kadın ve her erkek anne ya da baba olmak ister. Çocuk sahibi olmak, kişinin tüm yaşamını bebeğinin üzerine kurması demektir. Aile olmanın en güzel yanı bebek sahibi olmaktır. Ancak eşlerden birinin yaşadığı bazı sağlık sorunları nedeniyle çocuk sahibi olmak zorlaşır ya da hiç olamaz. Bu durum eşlerin ikisini de psikolojik açıdan sarsan ve üzen bir durumdur. Hayatları boyunca çocuk sahibi olamayacakları düşüncesi yıpratıcıdır. Ancak tıbbın gelişmesiyle birlikte kadın ya da erkekten kaynaklanan kısırlık probleminin teşhis edilmesiyle, aşılama yoluyla ya da tüp bebek tedavisiyle çocuk sahibi olmak kolaydır. Tüp Bebek Nedir? Çocuk sahibi olamayan kişilerin denedikleri pek çok yöntemden sonra en son başvurduğu, başarı oranı yüksek bir tedavidir, ancak çocuk sahibi olmak isteyen pek çok aile tüp bebek konusunda yanlış yönlendirmeler ve bilinçsiz yapılan tedaviler sonucunda hayal kırıklığına uğrayabiliyor. Bu tedavide esas olan, aile ile hekimin bu süreci koordineli bir şekilde yürütmesi. Gelişen teknolojiyle birlikte, başarılı sonuçlar elde edilmesi sağlanıyor. Tüp Bebek Nasıl Yapılır? Tüp bebek tedavisi çeşitli yöntemlerle gebe kalamayan kişiler için laboratuvar ortamında, yumurtalıkların spermle döllendirilmesi ve tekrar rahmin içerisine yerleştirilmesi esasına dayanıyor. Genellikle bu tedaviye başvurulmasının sebeplerinin başında, tüplerin tıkalı olmasından ötürü spermle yumurtanın buluşamaması gelir. Aynı zamanda yaşı ilerlemiş bayanların yaşamış olduğu yumurtlama problemlerinden dolayı oluşamayan gebelik durumlarında uygulanır. Erkek kısırlığı durumunda ise, teknoloji oldukça ilerlemiştir. Sperm yokluğu yaşayan erkeklerin testislerinden, iğne aspirasyonu ile alınan spermlerden elde edilen hücreler direk kadının rahmine yerleştirilerek, kadının gebe kalması sağlanır. Tüp bebek fiyatlarına da bakılacak olursa, enflasyona ve doların artışına göre değişen fiyatların, 2017 de oldukça arttığı söylenebilir. Şu an için özel merkezlerde uygulanan en yüksek rakam 6800 TL'dir. Aşılama Nasıl Olur? Çiftlerin en az bir sene boyunca korunmasız ilişki yaşamaları sonucunda, çocuk sahibi olamadıklarında uygulanan ve sadece birkaç dakika süren bir işlemdir. Tüp bebek tedavisiyle benzerlik gösterir. Ancak tüp bebek tedavisinden önce tercih edilen bir yöntemdir. Tüp Bebek Aşamaları Nelerdir? 1. Ön görüşme aşaması Tüp bebek tedavisinin ilk aşaması ön görüşmedir. İnfertil çift ile görüşme yapılarak, hem kadının hem de erkeğin öyküsü dinlenir ve kaydedilir. Öncesinde yapılmış olan testler, rahim filmi ya da yapılan diğer testler değerlendirilmeye alınır. Bu değerlendirmeler ışığında çiftlere, jinekolojik ve ürolojik muayene yapılır ve sonucunda çiftler için uygulanabilecek tedavi yöntemlerine ve sürecine karar verilir. Jinekolojik muayene sonrası, kadında tedavi öncesinde rahime uygulanabilecek herhangi bir müdahaleye gerek olup olmadığına bakılır. Çünkü bazı durumlarda miyomla, poliple ya da rahimde doğumsal anatomik problemlerle karşılaşılabiliyor. Bu sorunların varlığında Histeroskopi yöntemiyle operasyona gerek duyulabilir. Uygulanacak tedavi aşamaları belirlenirken yumurta rezervine, kadının yaşına, endometriozisin varlığına, daha önce geçirdiği operasyonlara ve hormon seviyelerine bakılır. 2. Yumurta Geliştirme Dönemi Ovülasyon İndüksiyonu Bu tedaviye genel olarak, reglin 2. ya da 3. günü başlamak uygundur. Tekrar bir jinekolojik muayenenin ardından, yumurta rezervine tekrar bakılır. Yumurtalıkta var olan herhangi bir kistin olup olmadığına bakılarak bir risk teşkil etmiyorsa tedaviye başlanır. Yumurta geliştirmek için Folikül geliştirici hormon denilen ilaçlar iğne yardımıyla uygulanmaya başlanır. Genellikle göbek etrafından ya da koldan yapılır. İğnelerini düzenli şekilde yapan hasta, 3-4 gün sonra yumurta gelişiminin değerlendirilmesi için kontrole çağrılır. Uygulanan tedavi, 5-8 gün içerisinde birkaç kez daha kontrol edilir. Yumurtaların en az üçü 17 mm’ye ulaştığında iğne tedavisi sonlandırılır. Yumurtaların olgunlaşması için son iğne olan çatlatma iğnesi, belirli bir saatte uygulanır. Uygulandığı saat oldukça önem arz eder çünkü yumurtaları toplama işlemi, çatlatma iğnesinin uygulandığı saatten 35-36 saat sonra yapılmalıdır. Yanlış saatte uygulanan iğne yumurtaları çatlatabilir. Genel olarak adet başlangıcından 10-12 gün içerisinde bitirilmiş olan bu aşama, kaliteli yumurta elde edilmesi hususunda çok önemlidir. Bu dönemde ilaç kullanmak, röntgen çektirmek, alkol ve sigara kullanmak yasaktır. Tüp bebek süreci biraz uzun ve meşakkatli bir süreç olsa da, sonuçları buna değer. 3. Yumurta toplama işlemi Uygulanan üçüncü aşama yumurtaları toplama aşamasıdır. Olgunlaşma iğnesi uygulanarak olgunlaştırılan yumurtaların toplanması işlemine, “Oosit Pick Up” denir. İşlem için genel anestezi uygulanır. Yaklaşık 15 dakika süren bu işlem sonrası hasta, 2 saat dinlendirilip evine gönderilebilir. Transvajinal ultrason yardımıyla yapılan işlem, vajinal ultrason probunun ucuna takılan uzun bir iğne kullanılarak yumurtalıklara ulaşılır. Tüm yumurtalara girilip içlerindeki sıvı dışarı çıkarılır. Embriyologlar bu sıvıları hemen mikroskopla incelemeye alırlar ve yumurta hücresi bu sıvı içerisinden ayıklanır. Toplanan bu yumurtalar özel dolapların içerisine alınır ve bir süre bekletilir. Bu esnada da erkekten sperm örneği alınır. Ancak erkeğin spermi hiç yoksa, Mikro Tese denilen operasyonla sperm bulunmaya çalışılır. Sperm bulunabilirse kadının yumurta toplama işlemi gerçekleştirilir. Eğer sperm bulunamazsa da, yumurta toplama işlemini yapmak anlamsızlaşacaktır. 4. Mikro enjeksiyon işlemi Laboratuvar işlemleri Çok ince bir iğne yardımıyla özel bir mikroskop altında, yumurtanın içerisine spermin yerleştirilmesi işlemi yapılır. Toplanan yumurtalar M2 denilen olgunlaşma aşamasına gelmişlerse, Mikro enjeksiyon sonrasında embriyo halini alırlar. Yani yumurta döllenmiş olur. Mikro enjeksiyon işleminde kullanılan yumurtalar kaliteli ve yeterince olgunlaşmışsa %80 oranında döllenme gerçekleşecektir. Bu uygulamadan 17 saat sonra, döllenmenin olup olmadığı anlaşılmış olur. Elde edilen embriyo sayısına göre, döllenen yumurtaların ikinci gününden beşinci gününe kadar olan bir dönemde transfer zamanına karar verilir. 5. Embriyo transferi Mikro enjeksiyon yöntemiyle oluşturulan embriyoların, anne rahmine geri yerleştirilmesi işlemine embriyo transferi denir. Gelişmiş olan embriyo sayısı çok değilse genellikle 3. gün yapılır. Eğer yeterli miktarda embriyo varsa, 5. güne kadar yapılabilir. 5. günde yapılmasının sebebi ise bu embriyolara blastokist denmesi ve gebelik potansiyellerinin daha fazla olmasıdır. İşlem basit ve ağrısızdır. Karından ultrason ile birlikte uygulanır. Rahmin ultrasonda görülebilmesi için mesane dolu olmalıdır. Bu nedenle işlemden önce hastaya su içirilerek idrar sıkışması sağlanır. Rahim ağzını görüntüleyebilmek için vajinaya spektrum yerleştirilir. Bir kateter yardımıyla rahim ağzından rahim içine embriyolar aktarılır ve işlem sonlandırılır. 6. Luteal faz Gebeliğe destek tedavi süreci Tüp bebek transfer sonrası, embriyoların anne rahmine tutunabilmeleri için ilaç tedavisi uygulanır. Genellikle vajinal jel olarak uygulanan progesteron hormonu verilir. Aynı zamanda östrojen hormonu, aspirin ve türevi ilaçlar kullanılır. 12 günlük süreç sonunda kanda gebeliğe bakılır. Tüp bebek tedavisi; kısırlık sorunu olan çiftlerin kendi üreme hücreleri kullanılarak bebek sahibi olabilmelerine olanak tanımaktadır. Kısırlık şikayetiyle doktora başvuran çiftler birtakım test ve muayenelere tabi tutulduktan sonra doğal yolla gebeliğin mümkün olamayacağı ya da çok zor olduğu görülürse tüp bebek tedavisine alınırlar. Tüp bebek tedavisinde; kadın ve erkekten üreme hücreleri alınır, laboratuvarda döllenme gerçekleştirilir ve detaylı bir kontrol altında elde edilen embriyolardan gebelik için en uygun olanı anne adayının rahmine transfer edilir. Bu şekilde embriyo transferinden 12 gün sonra da kadına kanda gebelik testi yapılır ve tedavinin başarılı olup olmadığı anlaşılır. Tüp bebek tedavisindeki başarı oranınızı hesaplama aracımızdan Tüp bebek tedavisinde başarılı olabilmek için anne adayından alınan yumurta hücresi ve baba adayından alınan sperm hücresinin canlı ve kaliteli olması çok önemlidir. Zira kaliteli üreme hücreleri ile mümkün olan en kaliteli embriyolar elde edilebilir ve dolayısıyla da tedavinin gebelikle, sonrasında canlı doğumla sonuçlanması mümkün olabilir. Bu bağlamda hem yumurta toplama hem de sperm elde etme aşamaları çok önemlidir. Erkekten sperm ne zaman alınır? Tüp bebek tedavisine başlamadan önceki danışmanlık aşamasında çift tüm süreç hakkında bilgilendirilir ve hem anne hem de baba adayının uyması gereken hususlar açıklanır. Bu bağlamda baba adayı yumurta toplama işleminin olduğu gün sperm vereceğini bilir. Ancak erkeğin vereceği meninin içinde mümkün olan en çok sayıda ve en olgun spermlerin bulunması için, baba adayının sperm verme öncesinde 3- 5 günlük cinsel perhiz yapması gerekir. Şöyle ki; meni vermeden önceki birkaç gün içinde herhangi bir şekilde boşalmış olursa, sperm alma gününde menide yeterince canlı hücre bulunmayabilir. Tüp bebek tedavisi sürecinin sorunsuz ilerlemesi için çift tüm aşamalarda ayrıntılı olarak bilgilendirilmekte, yakından takip edilmektedir. Bu bağlamda yumurtalıkların uyarılması sürecinin sonuna yaklaşıldığında da baba adayı bu cinsel perhiz süresi hakkında uyarılır ve uygun zamanda doğru ve yeterli örnek vermesi sağlanır. Çünkü yumurta toplama gününde baba adayından sperm alınacak ve bu şekilde döllenme gerçekleştirilecektir. Erkekten sperm nasıl alınır? Yumurta toplama işlemi yapılacağı gün, baba adayı sperm verebilmesi için özel olarak hazırlanmış odada mastürbasyon yöntemiyle meni verir. 3 – 5 günlük cinsel perhizde olan baba adayı bu odada kolaylıkla boşalabilir ve üreme hücreleri bakımından zengin bir meni örneği verebilir. Mastürbasyonla boşalma yöntemiyle alınan örnek içinde, androloji laboratuvarında kullanılan çeşitli tekniklerle mümkün olan en iyi kalitede ve hareketli spermler diğer hücre atıklarından ve sıvılardan ayrıştırılır. Bu işlem sayesinde meninin içindeki en kaliteli spermler döllenmede kullanılmak üzere seçilir. Çeşitli işlemlerden geçirilerek elde edilen kaliteli spermler döllenme saatine kadar inkübatör adı verilen özel dolaplarda bekletilir. Erkekten alınan menide sperm bulunamazsa ne olur? “2022yılı güncel tüp bebek fiyatları” için yazımızı okuyabilirsiniz. Mastürbasyon yoluyla meni alındığı halde bazı erkeklerin menisinde hiç sperm hücresi bulunamayabilir. Bu tür durumlar da “azospermi” olarak adlandırılır. Azospermli hastalarda sperm elde edebilmek için; cerrahi işlemlerle TESE Testiküler Sperm Extraksiyonu, TESA Testiküler Sperm Aspirasyonu, MESA, PESA gibi teknikler kullanılarak testislerden sperm elde edilmeye çalışılır. Çünkü bu hastaların çoğunda aslında sperm üretimi vardır, ancak menide bulunamamıştır. TESE, TESA, MESA, PESA gibi teknikler ile hastaların ortalama % 65’inde canlı sperm hücresi bulunabilir. Eğer alınan örneklerde sperm hücresi bulunabilirse laboratuvarda çeşitli hazırlama yöntemleri kullanılarak spermler ayrıştırılır, seçilir ve mikroenjeksiyon işlemi için saklanır. Erkekten sperm alma yolları Mastürbasyonla boşalma yoluyla alınan meninin içindeki sperm hücreleri ayıklanır ve en kaliteli olanlar seçilir. Sperm bulunmayan hastalarda, yani azospermi vakalarında testislerden cerrahi yolla sperm elde edilebilir. Baba adayının sperm kanallarındaki tıkanıklıktan kaynaklanan azospermi vakalarında kanallara veya testis dokusuna ince bir iğne ile girilerek sperm aranır. Bu işleme PESA veya TESA adları verilir. Sperm kanallarında tıkanıklık olmadığı halde testislerde çok az da olsa sperm üretimi olan hastalarda testislerden parça doku alınarak sperm aranır ve bulunan sperm hücreleri mikroenjeksiyon işleminde kullanılır. Kaliteli tek bir sperm hücresi yumurta hücresinin içine enjekte edilerek döllenme garanti hale getirilir. TESE nasıl yapılır? Menide sperm hücresi bulunamayan erkeklerde, testislerden küçük bir kesi ile açılır ve farklı bölgelerden küçük doku parçaları alınarak bunlarda sperm hücresi aranır. Mikro TESE nasıl yapılır? Baba adayının testislerinden küçük bir kesi ile açılır, mikroskop ile dokular büyütülerek sperm üretimi olması muhtemel bölgelerden doku alınır. Alınan bu dokularda canlı sperm hücresi aranır. Bu şekilde yapılan Mikro TESE işlemi günümüzde uygulanmakta olan en ileri düzey yöntemdir. Daha çok şansa bağlı olarak yapılan TESE işlemine göre, Mikro TESE işlemi ile sperm bulma olasılığı daha fazladır. Bu işlemde hastanın doku ve kan kaybı daha az olduğu için de tercih sebebidir. Spermler dondurularak saklanabilir mi? Belli yöntemlerle elde edilen ve hemen kullanılmayacak olan sperm hücrelerinin dondurularak saklanması ileriki dönemlerde bebek sahibi olmak isteyenler için çok önemlidir. Bu işlem hem ülkemizde hem de tüm dünyada başarıyla yapılmaktadır. Ülkemizde Sağlık Bakanlığı Yönetmeliği’ne göre spermlerin dondurularak saklanması için birtakım tıbbi zorunluluk halleri olması gerekiyor. Üreme hücreleri ve gonad dokularının saklanması için gerekli olan tıbbi zorunluluklar; TESA ve TESE cerrahi yöntemlerle sperm elde edilmiş olması, Hastanın kemoterapi ve radyoterapi gibi gonad hücrelerine zarar veren tedaviler almasının gerekmesi durumunda tedaviye başlamadan önce, Hastanın üreme yetisinin kaybedilmesine sebep olabilecek ameliyatlar yapılacak olması, Çok az sayıda sperm hücresi olduğu tespit edilmesi

tüp bebek için erkekten sperm nasıl alınır